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黄色手记——谈IAD治疗(四) - [网络成瘾]
2006年05月27日
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关于杨国栋与网瘾治疗
查阅近几年国内关于网瘾治疗的文献,治疗方法极少。偶然间从龙源电子期刊室找到一篇《干预网络成瘾综合症的新尝试及思考》,原以为只是一篇类似于思想政治教育那般描述家庭、社会等多方共同治疗的描述,所以一直没有看。前两天再次打开这篇PDF,哦,原来真是一个新的治疗方法的引入——东莨菪碱加心理干预综合疗法。不说别的,光“东莨菪碱”就不知道是云里雾里。文章作者只是引入,而非原创,原创者为浙江宁波戒毒研究中心杨国栋教授,故网络查找,找到一篇《互联网成瘾综合征治疗初探》,是他本人见解。综合两篇文章,具体的内容如下:
总治疗原则:先破后立。杨国栋教授认为,网瘾与毒瘾具有同一个神经生化物质基础———多巴胺。人体内均存在“奖赏系统”,此系统的物质基础主要是多巴胺、乙酰胆碱等(多种)神经递质,它调控人的情绪,可使人在短时间内高度兴奋。因此必须先破,
所谓破,即患者一来,先使用一定剂量的东莨菪碱,每日注射一次,剂量为0.02-0.03mg,用药3-5天,目的是掏大脑皮层,使其在睡眠、休息过程中恢复机体平衡系统,中断患者的强迫性上网行为。
后立,即主要以心理干预为主,采用寓教于乐的方式,患者在入院经过药治疗阶段结束后,带他们外出参观旅游,在这过程中进行心理疏导,使患者接触社会生活,意在培养其网络之外的多种兴趣,并使其意识到现实世界的美好,从而减弱对网络的依赖程度。
针对绝大多数网瘾患者因生活不规律而伴有自主神经功能紊乱、体内激素水平失衡、免疫功能降低等,采用中医耳针、中药方剂加以调理,增强其体质。这其中的心理干预在于消除认知、情感原因,帮助患者学会心理控制,实现自我成长。
出院标准:
1.烦躁、焦虑、注意力不集中等戒断症状消失。
2.生物钟紊乱、神经衰弱等征象消失,身体状况改善。
3.对网络渴求明显减弱或消失。注:东莨菪碱——可用于阻断副交感神经,也可用作中枢神经系抑制剂。目前被用于治疗毒瘾,有一定治疗效果。

总体的内容就这些,那按“西毒”的观点,我要明确一下我的观点:
首先,我也认为这是非常好的一种探索。反正我查阅的研究文献当中,国内新的治疗方法真是十分地有限,杨教授的方法,虽然是药物治疗+心理干预的组合,但明确的将东莨菪碱作为主要治疗物质,有较高创新性。这同时也引发了我的感叹,医生可以心理治疗,而我,不能药物治疗,缺陷!
其次,既然用药,就会有副作用。而目前网络成瘾形成的生理神经基础尚未确定,用药是否准确,尚待检验。并且更多的研究表明网络成瘾的心理因素占主成份,这般像吸毒者一样的以用药为前提,可能会导致一定的副作用。
第三,方法中的心理干预,明显是在一个隔离的环境中进行,与实际的生活环境有较大差异,所取得的成果是否能持续,也值得商榷。
最后,整个方法的有效性尚有待检验,正如方法提出者本人所认为的“目前仍存在一定的复发率,这迫切要求加强对网瘾治疗和预防的进一步探索。我们随访仅跟踪到出院后六个月,远期疗效如何,还有待进一步随访观察”。也说明在医院封闭式的环境中治疗,与现实生活相差过大。看来,自然环境下的网络成瘾的治疗需要进一步研究,毕竟目前网络成瘾主要是心理问题。
结束语:网络成瘾治疗确实有意义,也很复杂,不由想起“网瘾治疗专家”——陶宏开之流,2个小时搞定一个网络成瘾是多么可怕,汗!实践是检验真理的唯一标准,还是像杨国栋教授一般踏实地做一些研究与实践吧。
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评论
治网瘾也可以挂个号,打个针吃个药了。。。
这个版本如何,大家提提意见!
在下实在是佩服!